1. Клиникалык тамактануунун классификациясы
Энтералдык тамактануу (EN) ашказан-ичеги тракттары аркылуу метаболизм жана башка ар кандай азыктар үчүн зарыл болгон азык менен камсыз кылуунун бир жолу.
Парентералдык тамактануу (парентералдык тамактануу, PN) хирургиялык операцияга чейин жана андан кийин жана оор оорулуу пациенттерде тамактануу үчүн тамырдан тамактанууну камсыз кылуу болуп саналат. Парентералдык тамактануунун баары жалпы парентералдык тамактануу (TPN) деп аталат.
2. EN жана PN ортосундагы айырма
EN жана PN ортосундагы айырма:
2.1 EN сиңирүү жана сиңирүү үчүн ичеги-карын жолдоруна оозеки же мурун менен тамактандыруу алуу менен толукталат; парентералдык тамактандыруу тамырга сайма жана кан айлануу менен толукталат.
2.2 EN салыштырмалуу комплекстүү жана тең салмактуу; PN менен толукталган аш болумдуу заттар салыштырмалуу жөнөкөй.
2.3 EN узак убакыт бою жана үзгүлтүксүз колдонулушу мүмкүн; PN белгилүү бир кыска мөөнөттө гана колдонулушу мүмкүн.
2.4 EN узак мөөнөттүү пайдалануу ичеги-карындын иштешин жакшыртуу, физикалык даярдыгын чыңдоо жана ар кандай физиологиялык функцияларды жакшыртууга болот; PN узак мөөнөттүү пайдалануу ичеги-карындын иштешинин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн жана ар кандай физиологиялык бузулууларга алып келиши мүмкүн.
2.5 EN баасы төмөн; PN баасы салыштырмалуу жогору.
2.6 EN аз кыйынчылыктар бар жана салыштырмалуу коопсуз болуп саналат; PN салыштырмалуу көп кыйынчылыктар бар.
3.EN жана PN тандоо
EN, PN же экөөнүн айкалышы тандоо негизинен оорулуунун ичеги-карын функциясы жана азык менен камсыз кылуу толеранттуулук даражасы менен аныкталат. Бул көбүнчө оорунун мүнөзүнө, оорулуунун абалына жана жооптуу дарыгердин чечимине жараша болот. Эгерде пациенттин жүрөк-өпкө функциясы туруксуз болсо, ичеги-карындын сиңирүү функциясынын көбү жоголсо же тамактануу зат алмашуусу дисбаланс болуп, тез арада компенсацияга муктаж болсо, ПН тандоо керек.
Эгерде оорулуунун ичеги-карын трактынын иштеши же жарым-жартылай иштеши болсо, коопсуз жана эффективдүү EN тандалышы керек. EN - бул физиологиялык жактан шайкеш келген тамактандыруу ыкмасы, ал борбордук веноздук интубациянын мүмкүн болуучу тобокелдиктерин гана болтурбастан, ошондой эле ичегилердин иштешин калыбына келтирүүгө жардам берет. Анын артыкчылыктары жөнөкөй, коопсуз, үнөмдүү жана эффективдүү, физиологиялык функцияларына ылайык келет, ошондой эле энтералдык тамактануунун көптөгөн ар кандай каражаттары бар.
Кыскача айтканда, EN жана PN тандоонун эң маанилүү жана маанилүү принциби – бул колдонуунун көрсөткүчтөрүн катуу көзөмөлдөө, азыктандыруучу колдоонун көлөмүн жана узактыгын так эсептөө, ошондой эле азыктандыруучу колдоонун жолун туура тандоо.
4. EN узак мөөнөттүү PN өткөрүп сактык чаралары
Узак мөөнөттүү PN ичеги-карындын иштешинин начарлашына алып келиши мүмкүн. Демек, парентералдык тамактандыруудан энтералдык тамактандырууга өтүү акырындык менен жүргүзүлүшү керек жана аны кескин токтотууга болбойт.
Узак мөөнөттүү PN менен ооруган бейтаптар EN га чыдай баштаганда, адегенде аз концентрациялуу, жай инфузиялуу элементардык энтералдык тамактандыруучу препараттарды же элементтик эмес энтералдык тамактандыруучу препараттарды колдонуңуз, сууну, электролит балансын жана аш болумдуу заттардын кабыл алынышын көзөмөлдөңүз, андан кийин ичегидеги тамактануу инфузиясынын көлөмүн акырындык менен көбөйтүңүз жана парентералдык тамактануунун көлөмүн ошол эле жол менен кире алганга чейин азайтыңыз. зат алмашуу муктаждыктарын канааттандыруу, андан кийин парентералдык тамактануу толугу менен жокко чыгарылып, толук энтералдык тамактанууга өтүшү мүмкүн.
Посттун убактысы: 2021-жылдын 16-июлуна чейин