Энтералдык тамактануу боюнча сактык чаралары төмөнкүлөр:
1. Азыктандыруучу эритмени жана инфузиялык жабдык таза жана стерилдүү экенин текшериңиз
Азык эритмени стерилдүү чөйрөдө даярдап, убактылуу сактоо үчүн 4℃ төмөн муздаткычка салып, 24 сааттын ичинде колдонуу керек. Даярдоо үчүн идиш жана инфузиялык жабдуулар таза жана стерилдүү болушу керек.
2. Былжыр челди жана терини коргоо
Мурун жана тамак-аштын былжыр челине үзгүлтүксүз басым жасоодон улам мурун ичеги-карын түтүгү же мурун-ичеги түтүгү менен узакка созулган бейтаптар жарага жакын болушат. Алар мурун көңдөйүн майлап, фистуланын айланасындагы терини таза жана кургак кармап туруу үчүн күн сайын май сүйкөп туруулары керек.
3. Аспирацияны алдын алуу
3.1 Ашказан түтүгүн жылытуу жана абалына көңүл буруу; аш болумдуу эритмени куюуда мурундун трубкасынын абалын сактоого өзгөчө көңүл буруңуз жана аны өйдө көздөй жылдырбаңыз, ашказандын бошушу жай жүрөт жана аш болумдуу эритме мурун ашказан түтүкчөсүнөн куюлат же гастростомия. Оорулуу рефлюкс жана аспирацияны болтурбоо үчүн жарым жата турган абалды алат.
3.2 Ашказандагы калдык суюктуктун көлөмүн өлчөө: аш болумдуу эритмени куюу учурунда ар бир 4 саат сайын ашказандагы калдыкты сордуруңуз. Эгерде ал 150 млден ашса, инфузияны токтотуу керек.
3.3 Байкоо жана дарылоо: Азык эритменин инфузиясында пациенттин реакциясын кылдат байкоо керек. Жөтөлгөндө, аш болумдуу эритмелердин үлгүлөрү жөтөлгөндө, муунуу же дем кысылышы пайда болгондо, аны аспирация катары аныктоого болот. Оорулууга жөтөлүп, соруп алууга үндөңүз. , Зарыл болсо, дем алган затты бронхоскоп аркылуу алып салыңыз.
4. Ашказан-ичеги ооруларын алдын алуу
4.1 Катетеризациянын татаалдашуусу:
4.1.1 Мурун-жуткундун жана кызыл өңгөчтүн былжыр челинин жабыркашы: Бул өтө катуу түтүктүн, туура эмес операциянын же өтө узун интубация убактысынын натыйжасында келип чыгат;
4.1.2 Түтүктөрдүн бөгөлүшү: люмендин өтө жука болушунан, азык эритмени өтө коюудан, тегиз эмес, уюп калгандыктан жана агымдын ылдамдыгы өтө жай болгондуктан.
4.2 Ашказан-ичеги оорулары: аш болумдуу эритменин температурасынан, ылдамдыгынан жана концентрациясынан жана аны менен шартталган туура эмес осмостук басымдан келип чыккан жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу, ичтин кысылышы, диарея, ич катуу жана башкалар; аш болумдуу эритменин булганышы ичеги инфекциясын пайда кылат ; Дарылар ичтин оорушу жана диареяны пайда кылат.
Алдын алуу ыкмасы:
1) Даярдалган аш болумдуу эритменин концентрациясы жана осмотикалык басымы: аш болумдуу эритменин өтө жогору концентрациясы жана осмотикалык басым оңой эле жүрөк айланууну, кусууну, ичтин оорушуна жана диареяга алып келиши мүмкүн. Төмөн концентрациядан баштап, жалпысынан 12% дан баштап, акырындык менен 25% га чейин көбөйөт, энергия 2,09кДж/млден башталып, 4,18кДж/млге чейин жогорулайт.
2) Суюктуктун көлөмүн жана инфузия ылдамдыгын көзөмөлдөө: суюктуктун аз көлөмүнөн баштаңыз, баштапкы көлөмү 250 ~ 500 мл/д, акырындык менен 1 жуманын ичинде толук көлөмгө жетет. Инфузия ылдамдыгы 20 мл/сааттан башталат жана акырындык менен күн сайын 120 мл/саатка чейин көбөйөт.
3) аш болумдуу эритменин температурасын көзөмөлдөө: ашказан-ичеги-карындын былжырлуу челинин күйүп калбашы үчүн аш болумдуу эритменин температурасы өтө жогору болбошу керек. Эгерде ал өтө төмөн болсо, анда ичтин чоюлушуна, ичтин оорушуна жана диареяга алып келиши мүмкүн. Аны азыктандыруучу түтүктүн проксималдык түтүкчөсүнөн тышкары жылытууга болот. Жалпысынан алганда, температура 38 ° C боюнча көзөмөлдөнөт.
4.3 Инфекциялык татаалдыктар: Аспирациялык пневмония катетерди туура эмес жайгаштыруудан же алмаштыруудан, ашказандын кечигишинен же ашказан суюктугунан, дары-дармектерден же рефлекстердин төмөндүгүнөн келип чыккан нейропсихиатриялык оорулардан келип чыгат.
4.4 Метаболикалык татаалдашуулар: гипергликемия, гипогликемия жана электролиттин бузулушу, бир калыпта эмес азык эритмесинен же туура эмес компоненттик формуладан келип чыккан.
5. Азыктандыруучу түтүккө кам көрүү
5.1 Туура оңдоо
5.2 Бурулууну, бүктөөнү жана кысууну болтурбоо
5.3 Таза жана стерилдүү кармаңыз
5.4 Дайыма жууп туруңуз
Посттун убактысы: 2021-жылдын 16-июлуна чейин